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不同肝炎病毒引起的肝炎,临床表现按群体分组略有差异。IgM抗体:病毒性肝炎均已有特异的血清学试验。理论上IgM抗体对急性感染是特征的,但除IgM抗HAV诊断甲型肝炎、高滴度的IgM抗HBc诊断急性乙型肝炎外,其它的急性病毒性肝炎并不能以其各自的IgM抗体作为可信的诊断试验。在活动性的慢性乙型或丁型肝炎都可出现相应的IgM抗体;在丙型肝炎IgM抗HCV出现并不比同一IgG抗体早,而检出率却比IgG抗体明显的低;在戊型肝炎迄今IgM抗HEV检测的特异性和灵敏性都是不满意的。
各型急性病毒性肝炎的临床表现
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甲型 |
乙型 |
丙型 |
丁型 |
戊型 |
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潜伏期(日) |
15-49 |
60-180 |
42-180 |
同乙型 |
18-63 |
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起病 |
急起 |
急起 |
可隐袭 |
常隐袭 |
急起 |
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有/无黄疽 |
l/10 |
1/20 |
1/30 |
较多见 |
消退迟 |
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肝外病史 |
偶见 |
可有 |
偶见 |
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无 |
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血清学: |
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一线 |
IgM抗HAV |
高滴度IgM抗HBc |
HCV
RNA |
IgM抗HDV |
IgM抗HEV |
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二线 |
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HBsAg |
lgG抗HCV |
HBsAg,HDAg |
lgG抗HEV |
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HBV
DNA |
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HDV
RNA |
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病期(月) |
1-2 |
2-3 |
3-6 |
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1—2 |
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慢性化 |
无 |
<10% |
>50% |
常见 |
无 | |