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“滴定式治疗” “守”出重症生机

2020年04月03日 10:46:45 来源: 天津日报

  新冠肺炎重症患者的治疗不同于一般ICU病人,很多重症病人情况犹如过山车。上午还能和医生交流,下午就急转直下,这就使重症病人需要“滴定式治疗”,才能逐渐掌握疾病的特点和发展规律。滴定式治疗,就是给予治疗措施后,要不停地评估、不停地调整治疗、不停地再评估,因此也有人说重症病人治疗的成功是医护人员“守出来的”。天津的重症救治率非常高,两位上了ECMO的危重病人成功脱机,更是重症队员日夜守护的结果。

  专家组最重要的任务是梳理思路,找发病规律,出治疗方法,让医生护士们确定“守”什么,如何“守”。通过一段时间观察,我们将重症病人的重点观察事项、观察周期、应对方案等以表格的形式列出。医护必须手写表格内容,这使一线医生、护士也能按专家组逻辑统一救治思路,使危重症病人的治疗更有针对性、更为规范,这一点在国内属于首创。我们的危重症病人也取得了极高的救治率,41位重症、危重症病人经过30多天治疗,全部转为轻症最终顺利出院。

  我是重症治疗组组长,通常会守候在“黄区”监控所有病人的生命指征,通过对讲机随时根据一线医生反馈的情况提出意见。但为了掌握重症患者病情发展规律,我必须进入重症病房,实地观察病人。特别是治疗陷入困境时,我要在病人身旁,监测调整生命支持系统的各项指标,给出个性化的治疗方案。我们重症治疗组由来自海河医院、三中心医院等多家医院的13位心脏、呼吸、重症等多学科专家组成。在新冠肺炎防控最前沿阵地,我们高强度并肩作战一个多月,终于迎来了胜利的曙光。市第三中心医院重症医学科主任 徐磊 (记者 赵津 整理)

  记者手记

  徐磊是享受国务院特殊津贴的国内知名重症专家,担任市新冠肺炎治疗组副组长。在海河医院重症病区,徐磊坚守在战斗最前沿,30多天一直守在监控前面,密切关注病人变化。手边放着对讲机,不时向红区内发出治疗决策。最长一次在监护器前连续值守了72个小时。因为有非典、H1N1等丰富的治疗经验,他一直强调战胜新冠肺炎要打有准备的仗,相关救治设备提前调制安装,危重症患者插管、ECMO等抢救治疗时机靠前,这样的救治理念使得我市的危重症患者救治率走在全国前列。

[责任编辑: 王安 ] [责任编辑: 王安 ]
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